ABC alergii TYPOWE OBJAWY ALERGII

Wstrząs anafilaktyczny

Pierwszy kontakt organizmu pobudza układ immunologiczny do produkowania przeciwciał, zaś drugi doprowadza do reakcji antygenu z przeciwciałem powodując anafilaksję. Kilka lat temu po wstrząsie anafilaktycznym zmarła znana aktorka Ewa Sałacka.

Wstrząs może nastąpić po

  • ukąszeniu przez węża, owady (komary, osy, pszczoły)
  • spożyciu niektórych leków hormonalnych
  • po przyjęciu niesterydowych leków przeciwzapalnych, leków przeciwbólowych, chemioterapeutyków, dożylnym przyjęciu gentamycyny penicyliny
  • zastosowaniu kontrastów radiologicznych
  • po wstrzyknięciu surowicy przeciwtężcowej i przeciw innym chorobom zakaźnym
  • zjedzeniu owoców (gruszek, bananów)
  • zjedzeniu maku czy orzechów
  • zjedzeniu białka jaj, dorszy, frutti di mare (szczególnie małże)
  • po zjedzeniu lodów i innych źródeł penicyliny benzylowej
  • jako reakcja na ampicylinę
  • jako objaw przy leczeniu odczulającym
  • jako silna reakcja na pylenie brzozy
  • na skutek działania bodźców termicznych

Czym się objawia?

AsthmaticTypowymi symptomami anafilaksji są szybki i płytki oddech, obniżone ciśnienie tętnicze, obrzęk twarzy, problemy z przełykaniem, astma oskrzelowa, pocenie się, rumień i pokrzywka na całym ciele, zimne ręce i nogi, słabe tętno, pobladnięcie, w cięższych przypadkach – utrata przytomności, świąd dłoni i stóp obejmujący całe ciało, biegunka, wymioty.

Jednak warto dobrze zdiagnozować anafilaksję i nie pomylić jej z reakcją na wdychanie gazów drażniących (np. chloru, chlorowodoru, amoniaku, dwutlenku siarki), zachłyśnięciem jedzeniem czy piciem, napadem astmy itp.

Jak zwalczyć wstrząs?

W związku z zagrożeniem życia chorego należy reagować niezwłocznie (przede wszystkim aplikując zastrzyk z adrenaliny domięśniowo lub podskórnie w dawce 0,5 mg (ml) dorosłym i 0,3 mg (ml) dzieciom powyżej 3 roku życia), ale objawy mogą też przejść samoistnie czy pod wpływem leków. W patowych sytuacjach nieustępującej anafilaksji zastrzyk można powtórzyć.

Chorzy zawsze powinni nosić przy sobie zestaw pierwszej pomocy zestaw (Ana-Kit, Epi-Pen).

Dobrze jest wziewnie podać salbuterol lub fenoterol.

Oczywiście niezwłocznie należy przerwać kontakt z alergenem, zapewnić komfort termiczny (folia, koc) i zapobiec jakiemukolwiek wysiłkowi fizycznemu podejmowanemu przez chorego. W ciężkich stadiach astmy oskrzelowej stosuje się niejednokrotnie maskę czy rurkę do tchawicy.

Poza adrenaliną podaje się też często domięśniowo leki przeciwhistaminowe – glikokortysteroidowe.

Jednak po wstrzyknięciu kortykosteroidów (np. hydrokortyzonu) trzeba mieć świadomość, że mają one niewielkie znaczenie doraźne, bo ich działanie zaczyna się dopiero po kilku godzinach. Stosuje się je wtedy, gdy anafilaksja utrzymuje się dłużej.

Wstrząs anafilaktycznyGdy u chorego pojawią się objawy reakcji anafilaktycznej np. po ukąszeniu lub po zastrzyku należy założyć opaskę uciskową powyżej tego miejsca, jednocześnie podając hydrokortyzon oraz wapń. Tym chorym, którzy trafią na hospitalizację podłącza się kroplówkę w przypadku silnego niedociśnienia, podaje się tlen przy niedrożności dróg oddechowych.

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *