ABC alergii CHOROBY ALERGICZNE

Kto powinien leczyć alergię oczu?

Kto powinien leczyć alergię oczu?

Pomimo rozpowszechnienia się chorób alergicznych alergia nie jest jedyną przyczyną zaczerwienionych oczu.

Inne powody to –

  • zespół suchego oka,
  • stany zapalne oczu i zatok obocznych nosa,
  • nieskorygowane wady wzroku,
  • choroby autoimmunologiczne,
  • jaskra,
  • przewlekłe choroby dermatologiczne – takie jak łuszczyca, trądzik różowaty, łojotokowe zapalenie skóry
  • sarkoidoza.

Osoba z przekrwieniem spojówek trafia na ogół najpierw do lekarza rodzinnego, pediatry, alergologa lub okulisty.

Jak postępować dalej?

Jeśli mamy zdiagnozowaną alergię oczu to jest wynik:

  • dobrze przeprowadzonego wywiadu przez lekarza – alergię potwierdzają obciążenie rodzinne alergią, inne przebyte choroby alergiczne, sezonowe objawy, wykonywanie niektórych zawodów, a w przypadku zmian wokół oka – zażywane dotychczas leki i kosmetyki;
  • obejrzenie przez lekarza zewnętrznych struktur oka – za alergią przemawiają zmiany skóry powiek i oczodołów z wypryskiem, tzw. „starczy wyraz oczu” czyli skóra nadmiernie pomarszczona i drobno łuszcząca się wokół oczu, cienie pod oczami o zabarwieniu lekko fioletowym i długie, jedwabiste rzęsy. Jeśli współistnieje atopowe zapalenie skóry, można stwierdzić dodatkowy fałd powieki dolnej, tzw. fałd Dennie-Morgana oraz wytarcie lub przerzedzenie zewnętrznych końców brwi.

Zalecenia

Na swędzące czerwone oczy lekarze mogą zalecić

  • zimne okłady i chłodny preparat sztucznych łez bez konserwantu,
  • krople antyhistaminowe do oczu.

Przy podejrzeniu zespołu suchego oka, który często towarzyszy zmianom alergicznym, to rozpoznanie musi potwierdzić okulista. Niezależnie od przyczyny problemu, chory z przekrwionymi spojówkami powinien
zawsze trafić do okulisty, jeśli wystąpią u niego objawy takie jak –

  • ból gałki/gałek ocznych,
  • zaburzenia widzenia,
  • światłowstręt.

Konsultacja

Przy konsultacji u alergologa warto wiedzieć, że –

  • jedynie w 30% podanie leku antyhistaminowego doustnie będzie skuteczne w równym stopniu na objawy oczne i nosowe, ale większość chorych potrzebuje kropli z antyhistaminikiem miejscowym;
  • przy konieczności długotrwałego leczenia preparatami antyhistaminowymi, kontrola okulisty jest konieczna
    ze względu na możliwość powstania lub nasilenia już istniejącego zespołu suchego oka.

Czy można zastąpić krople sterydowe do oczu innymi specyfikami?

W ciężkich odmianach alergicznej choroby oczu lekarz alergolog może zalecić przyjmowanie

  • kropli sterydowych do nosa o udowodnionym, korzystnym wpływie na odruch nosowo-oczny
  • intensywne leczenie równolegle istniejących chorób alergicznych, np. cyklosporyną przy ciężkim AZS lub stosując immunoterapię – gdy udało się udowodnić przyczynę zależną od IgE.

Źródło – XI Konferencja Naukowo-Szkoleniowa ALERGIA ASTMA IMMUNOLOGIA KLINICZNA/ Łódź 2011; Who should treat ocular allergies? E. Bogacka z Kliniki CWAiG we Wrocławiu oraz A. Groblewska z Klinika OICZMP w Łodzi

Aspergiloza – przyczyny, objawy i leczenie

Alergia na barwniki

Kompleksy kobiet kontra rzeczywistość