ABC alergii LECZENIE ALERGII

Kortykosteroidy wziewne a cukrzyca

Kortykosteroidy wziewne a cukrzyca

Wśród pacjentów z chorobą układu oddechowego częstość występowania cukrzycy jest o 34% wyższa u tych, którzy stosowali wziewne kortykosteroidy. Takie wyniki na badanej grupie otrzymał Samy Suissa, doktor w Jewish General Hospital w Montrealu, które przedstawił w American Journal of Medicine.

Progresja cukrzycy, którą oceniał na podstawie zapotrzebowania na insulinę u pacjentów używających doustne leki przeciwcukrzycowe, także była wyższa o 34% pośród stosujących wziewne kortykosteroidy, co ustalił na podstawie badania kohortowego.

Wysokie dawki, często stosowane w przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc, znacznie zwiększały zagrożenie zachorowaniem.

Skąd takie wnioski?

Przeanalizowano dane 349516 pacjentów z chorobami układu oddechowego, którzy początkowo nie mieli cukrzycy. Od 1990 do 2005 r. u 30167 pacjentów rozwinęła się cukrzyca w ciągu średnio 5,5 roku obserwacji. Spośród tej części, kolejne 2.009 osób przeszło następnie z doustnych leków na insulinę. Wykazano, że im większa dawka flutikazonu na dobę, tym większe prawdopodobieństwo cukrzycy.

Kortykosteroidy wziewne a cukrzycaSuissa ma nadzieję, że te wyniki wpłyną na lekarzy w określaniu przez nich profilu ryzyka i korzyści dla danego pacjenta z POChP. Według autora opracowania skuteczność kortykosteroidów wziewnych w leczeniu POChP jest kontrowersyjna, ale są one używane przez więcej niż 70% chorych na POChP.

Wysokie dawki są zazwyczaj zawarte w produktach łączących długie działanie leków rozszerzających oskrzela. Natomiast chorzy na POChP są zwykle w wieku, kiedy ryzyko cukrzycy jest najwyższe i najczęstsze jest występowanie cukrzycy typu 2.

Czy badania mogą być niedoszacowane?

Badacze podkreślają, że ich analizy zagrożenia cukrzycą mogą być nawet niedoszacowane, z powodu zaburzeń jakie wprowadzają stosowane leki przeciwcukrzycowe. Szacunki mogą być też zbyt małe, ponieważ w analizowanych danych brak specyficznych danych, np. o otyłości pacjentów.

W zaleceniach załączonych do publikacji badacz sugeruje, że u pacjentów, którzy rozpoczynają leczenie z dużymi dawkami wziewnych kortykosteroidów należy ocenić możliwość hiperglikemii i ograniczyć ich użycie do sytuacji, gdy ich wpływ jest bez wątpienia pozytywny.
(BZ)

Źródło: amjmed.com

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *

0 1